Диспансеризация взрослого населения
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. №1006н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2015 г. №36ан «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Постановление Правительства российской Федерации от 18.06.2021 г. №927 «О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 г. №698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории г8раждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
Одной из главных задач здравоохранения является усиление профилактической направленности. Именно поэтому, его крупным направлением стала диспансеризация взрослого населения.
Диспансеризация - один из видов обследования здоровья населения.
Цель диспансеризации - профилактика заболеваний, выявление предрасположенности к заболеваниям (в том числе и наследственным), ранняя диагностика болезней (сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечнососудистой патологии, заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других).
Сегодня в условиях нарастающего темпа жизни, неизбежных перегрузок и многих других вредных факторов перед человеком стоит сложная задача - сохранить свое здоровье. Этого можно достичь, только контролируя состояние своего здоровья в процессе обычной жизни.
Диспансеризация проводиться ежегодно для определенных возрастных групп, то есть не для всех одновременно.
В 2022 году проходят диспансеризацию граждане, родившиеся в 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1982 годах и старше.
Если Вы не входите в указанные выше возрастные группы и желаете обследоваться сейчас, обратитесь к врачу с просьбой о проведении профилактического медицинского осмотра.
Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследования, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека, но не чаще чем 1 раз в 2 года.
Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО!
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту прикрепления с паспортом и медицинским полисом.
Основные исследования, включенные в программу диспансеризации, позволяют выявить целый ряд заболеваний на ранней стадии. При этом для каждой возрастной группы подобран свой определенный набор исследований.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации:
- Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача;
- Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- Измерение артериального давления;
- Определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
- Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
- Определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет),
- Электоркардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
- Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
- Флюорографию легких;
- Маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
- Клинический анализ крови (определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
- Клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
- Анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансферазы, аланин-амминотрансферазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, указанных в пунктах 4, 5),
- Общий анализ мочи;
- Исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
- Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
- Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.
Второй этап диспансеризации:
На второй этап диспансеризации направляются граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа в дополнительном обследовании и уточнении диагноза заболевания.
При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования принимается индивидуально с учетом результатов обследования и состояния здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания.
Результат диспансеризации.
По результатам диспансеризации определяется группа состояния здоровья гражданина.
Информация о проведении диспансеризации и её результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
Группы состояния здоровья.
В зависимости от результатов диспансеризации определены три группы состояния здоровья граждан.
Первая группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют или имеются низкие или средние факторы риска развития таких заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
Вторая группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются высокие или очень высокие факторы риска развития таких заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических заболеваний.
Третья группа - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
Еще в июле в России начала работу углубленная программа диспансеризации на 2021-2023 гг. для переболевших COVID-19.
Введение этой программы связано с тем, что в 2020 году в России от болезней системы кровообращения умерло на 97 300 человек больше, чем в 2019 году.
Как известно, болезни системы кровообращения - одно из осложнений коронавирусной инфекции. Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поэтому в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.07.2021 г. №927 и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 01.07.2021 № 698н граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определённых групп взрослого населения, могут пройти углубленную диспансеризацию.
Цель углубленной диспансеризации – выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
Записаться на прохождение углубленной диспансеризации можно, обратившись в поликлинику по месту жительства либо на портале Госуслуг. Если возникли проблемы, просто обратитесь к участковому или дежурному терапевту - он поможет вам пройти осмотр.
Что входит в углубленную диспансеризацию и чем она отличается от обычной?
К программе общей диспансеризации, которую может пройти любой гражданин России, для переболевших коронавирусной инфекцией добавлены несколько важных пунктов. Она проводится в два этапа.
На первом этапе углубленной диспансеризации к этому добавлено:
- анкетирование (опрос);
- измерение уровня насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- спирометрия;
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (выполняется, если исследование не проводилось ранее в течение года);
- общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови: исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровень креатинина крови.
По показаниям выполняется тест с 6-минутной ходьбой (если есть одышка) и определение концентрации Д-димера в крови, позволяющий выявить признаки тромбообразования (при тяжелой и средней форме перенесенного заболевания).
По результатам проведения 1 этапа углубленной диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом.
При выявлении показаний граждане направляются на 2 этап углубленной диспансеризации.
Второй этап углубленной диспансеризации включает (при наличии показаний):
- проведение эхокардиографии;
- компьютерной томографии легких;
- дуплексного сканирования вен нижних конечностей;
Если у граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией, выявляются хронические заболевания, ухудшение течения ранее известных заболеваний, то по показаниям назначается лечение, проводится медицинская реабилитация, организуется диспансерное наблюдение.
Углубленный медосмотр предназначен для тех, у кого диагноз COVID-19 был официально подтвержден – однако, при желании, любой гражданин, в отношении которого отсутствует информация о перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), также может пройти углубленную диспансеризацию. Обязательным условием, в этом случае, является подача заявления о желании пройти углубленную диспансеризацию на имя руководителя медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
Возможность проверить свое здоровье предоставлена каждому гражданину. Пройти диспансеризацию или нет, решаете вы сами, это ваш выбор. Но мы призываем всех серьезно отнестись к своему здоровью и обследоваться.
Считаем очень важным, чтобы человек воспринимал диспансеризацию как насущную необходимость для сохранения своего здоровья, своей работы и своего материального состояния.
Все, что для этого необходимо - стараться вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования.
Пройдите диспансеризацию — и Вы обретете уверенность в завтрашнем дне!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
